种植牙齿在不同位置的难度有所差异，尤其是前门牙区域，由于其位于美学区且骨质较薄，通常被认为是高难度种植区域。不少患者被告知需要在种植门牙时添加骨粉来增强支撑力。然而，开Ψ立△▼特*小#编在此明确指出，门牙种植并不一定非要使用骨粉。下面将分享一个成功案例，展示在前牙区无需植骨的情况下，通过3D导板与动态导航技术实现的微创即刻修复种植牙手术。
门牙种植牙不一定要加骨粉，主要看你的骨量情况以及医生设计方案
门牙种植不一定要加骨粉，是否需要加骨粉，要根据自身的牙槽骨状况进行决定，但是部分人群因为出现了牙槽骨体积的不足，一般情况下需要进行骨粉的加入。
但是同一个人，不同的医生面诊，可能有的医生就让植骨，有的医生说不需要，所以是否植骨，也有医生设计方案有关，比如下面病例，植骨也不一定不对，但是不植骨，这位医生手术也做的挺成功的。
3d导板动态导航引导下的前牙区无需植骨，即刻种植即刻修复病例分享
病例情况
● 主诉：中切牙缺失，美观要求高，不接受植骨，要求创伤小
上图（中切牙就是前牙）
● CBCT影像数据：中切牙残根，唇侧凹陷，牙槽嵴唇舌向宽处为5.66mm，窄处为4.77mm
● 治疗计划：
?顾客美学要求高，怕痛，术中尽量避免植骨和翻瓣，采取更微创种植，减少痛苦
骨量不充足，充分利用患者自身骨，保证唇侧骨板量
● 数字化方案设计
① 使用数字化软件进行诊断，分析是否可以达成微创手术，分析后利用顾客自身骨量即可完成植入;② 通过邻牙关系，在软件中设计虚拟牙冠③ 选择更细更长的植体，利用根尖骨质取得双层皮质骨固位 ，设计使用ankylos 3.5*14 4.颈部牙槽骨尽量留的多一些，植体长轴从舌隆突穿出。
?术中流程
● 根据术前设计的种植方案开展手术
① 实时导航手术准备
② 导航下逐级备洞
③ 导航对种植区域位点，角度及深度实时引导
④ 导航引导下种植体植入
⑤ 制作临时冠，即刻修复完成
⑥ 术后CBCT 植体位置达到术前预期唇侧颈部留下了足够的硬组织
⑦ 一周复查，软组织生长良好
⑧ 术后4个月后戴完牙冠复查
⑨???前后对比，唇侧获得超过2.5mm的骨，远期稳定性也不错，软组织形态良好。开/K立elE特teC#网oM*禁止转裁。
总结
上颌前牙区种植修复治疗，通常伴有水平向骨缺失，唇侧骨壁较薄，同时临床中还要考虑切牙管即鼻腭管的解剖风险。同时前牙美学要求高，因此获取理想的种植体三维位置不仅从外科解剖结构考虑很重要，还要看远期疗效，顾客软组织是否有良好的支撑的重要考量因素。
本病例中，顾客缺失牙位骨量非常有限，术前使用数字化手段分析微创手术的可能性;术中遵循术前设计准确植入种植体，获取理想三维位置，且没有植骨，不翻瓣微创种植，减少术后痛苦;术后即刻修复，获得良好的软组织穿龈轮廓及形态，4个月后唇侧骨量达2.5mm以上，牙冠远期稳定性较好。
所以关于前牙区是否需要植骨，1在于骨量，2在于医生设计方案。作为种植医生来讲关注点更多的可能是手术方案的达成以及如何把手术做到zui优。让顾客花费更少，创伤更小，种植远期疗效优。
